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云南保险 诚信理赔

时间:2018-02-21 11:49   来源:www.chexianinfo.com

  保险不是改变你的生活,而是防止你的生活被改变。在 “2016云南金融3·15消费巡礼”活动期间,本报积极联动各保险公司,推出“云南保险经典理赔案例”评选,希望通过一批鲜活案例,营造诚信理赔环境,传递“守信用、担风险、重服务、合规范”的核心价值理念。

  本报评审团最终将评选出 “云南保险经典理赔案例”,并于金融消费巡礼特刊中公布。通过连载保险理赔案例,展示保险公司在主动预赔,创新服务,快速理赔等理赔方面的精耕细作,为公众全面解析保险服务,保险作用,解答常见的理赔疑难问题。

  高效、专业、及时 为客户解燃眉之急

  案例编号:012

  提供机构:阳光人寿云南分公司

  案例回放:

  2011年8月,47岁的宋某为自己投保阳光人寿《真心满溢》两全保险,保额30万(一般意外身故赔付2倍保额)。2015年8月9日,宋某乘坐摩托车时发生车祸,当场身故。

  车祸发生时,摩托车上两人均当场死亡,交警开始也无法明确驾乘关系,案件迟迟不能完结,后公司理赔人员介入交警队,明确宋某购买过高额保险,为保护客户权益,希望交警组织查勘力量尽快完成调查,经过交警多日奋战调取沿途多个监控录像并进行比对,最终确定被保险人宋某为乘车人,在事故中无责。事故发生后,保险公司启动理赔程序,全流程时效14日,理赔赔付意外身故保险金60万元。

  案例点评

  从该赔案的处理结果来看,公司理赔人员能快速、专业地为客户服务,代表了保险业提高服务效率、缓解“理赔难”问题的发展趋势,体现了保险人“以客户为中心”的服务思想,值得宣传和肯定。

  逝者已矣,生者如斯 百万理赔延续生的希望

  案例编号:019

  提供机构:华夏人寿云南分公司

  案例回放:

  投保人许某,2014年6月为其儿子张某投保华夏人寿“华夏福临门年金保险(2014尊享版)”及“华夏护身福两全保险(2014)”等保险产品,年交保费5千余元。2014年8月9日,被保人张某驾驶私家车与其他车辆发生交通事故意外死亡。

  公司于2014年9月17日接到理赔报案,总、分公司立即启动重大理赔案件绿色通道,主动协助家属准备理赔材料。同时迅速开展案件核实工作,确定事故性质。从接到报案,到正式受理理赔申请并结案,仅用了4个工作日,即向受益人赔付保险金100.3万余元。

  案例点评

  从接到报案,到正式受理理赔申请并结案,仅用了4个工作日,该案中,保险人的理赔工作启动迅速,理赔过程表现了真情抚慰,超快赔付获得了客户的高度认同,理赔效果赢得社会认同。

  意外无情,泰康有爱

  泰康人寿红河中支赔付102万元

  案例编号:021

  提供机构:泰康人寿红河中支

  案例回放:

  2015年10月10日,在锁蒙高速公路开远往锁龙寺方向南盘江大桥往前两公里处发生一起追尾事故,一辆小轿车与大货车发生追尾,事故造成小轿车驾驶员当场身故。

  事故发生后,泰康人寿红河中支的理赔人员即接到了代理人的报案电话,经证实,本次事故中身故的小轿车司机杨先生正是公司的客户。经查询,杨先生的母亲2007年6月为杨先生投保了一份“泰康金利两全保险B”,年缴保费1240元,保额1万元;2014年9月其又为杨先生投保了一份“泰康全能保保障计划”,年缴保费2500元,保额10万元。

  接到报案后,理赔人员第一时间与家属取得联系后,前往交警队、事故现场核实调查事故情况,核实客户身份。因该案属于交通意外,涉及高额赔付,理赔人员按程序及时上报总、分公司先行开始审核签批。

  经总、分公司积极协调,该案顺利结案,其中:泰康金利两全保险B赔付2万元(身故保险金为保险金额的两倍)、泰康全能保保障计划赔付100万元(自驾车意外身故保险金为保险金额的10倍),综上共计赔付受益人102万元,目前全部金额已经支付到受益人。

  经了解,杨先生为家中独子,希望这一份理赔款能让杨先生对父母的爱与保护依然还在。

  案例点评

  随着汽车的大量普及,交通事故呈几何式的增长。被保险人生命的逝去,对一个家庭的打击不言而喻,面对突如其来的丧子之痛,被保险人父母需要的也许不仅仅是赔款,而是遭遇不测时,保险能够替我们保证家人今后生活的质量,为我们践行责任与爱。





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